Waargebeurd verhaal van een charmante, populaire Amerikaan die erin slaagde zijn moeder en drie vrouwen te vermoorden voordat iemand hem zelfs maar vermoedde.

Ivy Fisher is een zeer succesvolle, aantrekkelijke zakenvrouw van in de dertig. Tijdens een belangrijke vergadering krijgt ze echter last van plotselinge duizeligheid, en hoofdpijn. Ivy valt flauw, en komt onder behandeling te staan van Mark Ryan, een dokter die ze vertrouwt. Maar Mark blijkt zijn eigen plannen te hebben...

Drie verhalen over de wereld van opioïden komen met elkaar in botsing: een drugshandelaar organiseert een multi-kartel Fentanyl-smokkeloperatie tussen Canada en de VS, een architect die herstellende is van een OxyContin-verslaving, spoort de waarheid achter de betrokkenheid van haar zoon bij verdovende middelen op, en een universiteitsprofessor vecht onverwacht onthullingen over zijn onderzoekswerkgever, een farmaceutisch bedrijf met diepe overheidsinvloed dat een nieuwe "niet-verslavende" pijnstiller op de markt brengt.